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□薛城区常庄镇中心卫生院 王芳

我国新冠疫情在今年2月份平稳转段以后，进入局部零星散发态势。在接下来这段时间，由于XBB系列变异株引起的疫情还会持续一段时间，但是防控形势还是平稳可控的。

新冠感染之后，患者的白细胞和中性粒细胞都会降低，这本身会导致身体的免疫力低下。这种低下有的时候身体能感受到，有时候感受不到，但感觉不到并不代表没有影响。这也是这段时间很多人反复咽喉部不舒服的原因。另外，上一次感染当中出现严重肺炎的患者，如果后遗症状没有完全好转，这一次再次感染后，仍有较大几率再次发生肺炎的情况，而肺部的炎症在发展过程中，即使能够好转，也有可能留下纤维化后遗症，这种情况对肺功能影响较大，任何威胁生命的疾病都是降低肺功能而对生存时间产生影响的。

感染新冠后出现上呼吸道症状。感染早期可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉丧失、味觉丧失、发热、咳嗽等症状。感染肺部会出现咳嗽，主要以干咳为主，且咳嗽较剧烈，并伴有胸闷、气喘、呼吸困难，是肺部从毛玻璃样阴影变为实质出现的症状，是缺氧的表现。新冠感染一般治疗措施：卧床休息，加强支持治疗，保证充分能量及蛋白质摄入，补充维生素、微量元素等营养；注意水、电解质平衡，维持内环境稳定；密切监测生命体征及指氧饱和度（特别是静息和活动后的指氧饱和度）等。高热患者及时采取物理降温、药物退热等措施，俯卧位治疗，具有重症高危因素、病情进展较快的普通型，重型和危重型患者，应当给予规范的俯卧位治疗，建议每天不少于12小时。据病情监测生命体征、血常规、尿常规、c-反应蛋白、心肌酶、肾功能等检测。患者常存在紧张焦虑情绪，应当加强心理疏导，必要时辅以药物治疗。

对于肺炎治疗可以抗病毒治疗、抗菌治疗，建议根据药敏试验结果选用抗菌药物，免疫治疗，糖皮质激素根据患者呼吸进行性困难，胸部影像学进展迅速情况，在医生指导下酌情短期内（一般建议3-5天，不超过10日）使用糖皮质激素。呼吸支持，包括鼻导管或面罩吸氧，经鼻高流量氧疗或无创机械通气，加强气道湿化。循环支持，充分液体复苏的基础上，改善微循环，合理使用血管活性药物，密切监测生命体征及尿量等指征。对于儿童特殊情况如急性喉炎或喉气管炎，可采取吸氧、应用糖皮质激素、气管插管、雾化吸入等措施，喘息、肺部哮鸣音及时应用支气管扩张剂，糖皮质激素等药物，痰液粘稠者可雾化吸入。

有研究指出，多次感染的风险包括：长期新冠和慢性疾病的风险增加；心脏病和凝血障碍的风险增加；胃肠道、肾脏疾病风险增加；肺部后遗症的风险增加；这就是为什么避免第二次或第三次感染对于人们继续保持健康很重要。

预防感染仍要继续保持良好的卫生习惯，科学佩戴口罩，勤洗手。公众去医疗机构、养老机构等场所，尤其是老年人、慢性病、基础疾病患者和孕妇等重点人群，建议佩戴好口罩。戴口罩是阻断呼吸道分泌物传播的有效手段，可以选用医用外科口罩，购买时应当选择外包装上明确注明“医用外科口罩”字样的口罩。戴口罩前要洗手，在戴口罩过程中避免手接触到口罩内侧面，减少口罩被污染的可能。增强卫生健康意识。适量运动，保障睡眠，不熬夜，可提高自身免疫力。保持良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，经常彻底洗手；不用脏手触摸眼睛、鼻或口。居家多通风换气，并保持整洁卫生，避免与有呼吸道疾病症状的人密切接触。

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